Щитоподібна залоза – “диригент” обміну речовин. Проблеми з нею ховаються за втомою, лишковою вагою, депресією. У 30% жінок 40+ є дисфункція. Розбираємо.
Гіпотиреоз (знижена функція)
Симптоми
- Хронічна втома.
- Прибавка ваги без причин.
- Холодочутливість.
- Сухість шкіри, ламкість волосся.
- Запор.
- Депресія.
- Мозкова “затмаренність”.
- Зниження пульсу.
Гіпертиреоз (підвищена)
Симптоми
- Тремор рук.
- Тахікардія.
- Втрата ваги при добрим апетиті.
- Підвищена потливість.
- Тривога, дратівливість.
- Безсоння.
- “Очі назовні” при базедовій хворобі.
Аналізи
- TSH – тиреотропін. Найважливіший. Норма 0.4-4.0 мМО/л.
- T4 вільний: норма 12-22 пмоль/л.
- T3 вільний: норма 3.1-6.8 пмоль/л.
- Анти-ТПО: антитіла до тиреопероксидази – при аутоімунних.
- УЗД: структура залози.
Ціна комплексу: 800-2000 грн.
Гіпотиреоз – найпоширеніша проблема
Причини:
- Аутоімунний тиреоїдит Хашимото (90%).
- Йододефіцит.
- Радіаційний вплив.
- Післяопераційний.
- Прийом ліків.
Лікування гіпотиреозу
L-тироксин (Еутирокс, Л-Тироксин) щодня:
- Натще 30 хв до їжі.
- Дозу підбирає лікар.
- Контроль TSH раз на 6-8 тижнів.
- Часто на все життя.
Корекція дози не самостійно – відхилення небезпечні.
Йод
Україна – йододефіцитний регіон. Норма: 150 мкг/день для дорослих.
- Морська риба.
- Морська капуста.
- Йодована сіль.
- Молочне.
Без призначення лікаря не приймайте йодовмісних добавок.
Гіпертиреоз
Причини:
- Базедова хвороба (аутоімунна).
- Вузловий зоб.
- Тиреоїдит.
- Передозування L-тироксином.
Лікування – тиреостатики, радіойод, операція.
Вузли щитоподібної
Знаходять на УЗД у 50% людей 50+. Більшість безпечні.
- До 1 см – спостереження.
- Більше 1 см – можливо біопсія.
- Підозра на рак – 5-10% вузлів.
Коли йти до ендокринолога
- Безпричинна втома.
- Прибавка чи втрата ваги без зусиль.
- Зміни пульсу.
- Випадання волосся.
- Сімейна історія проблем зі щитоподібною.
Профілактика
- Йодована сіль.
- Морепродукти 2 рази на тиждень.
- Без надмірності у крестоцвітних (капуста сира багато блокує йод).
- Селен з горіхів бразилії.
- Раз на 1-2 роки TSH перевірка.
Вагітність
Щитоподібна критично важлива для розвитку мозку дитини.
- TSH перевіряти при плануванні.
- Норма у вагітності – до 2.5 мМО/л.
- При гіпотиреозі – корекція дози L-тироксину.
Помилки
- “Втома – перевтомлено”, не перевіряти.
- Самопризначення йоду.
- Самокорекція дози L-тироксину.
- Через рік не контролювати TSH.
Підсумок: щитоподібна залоза – частий невидимий винуватець проблем. Раз на 1-2 роки перевіряти TSH. При проблемах – ендокринолог. Сучасна корекція – ефективна, можна жити повноцінно.
