Діабет 2 типу – “епідемія 21 століття”. Україна – 2.7 млн пацієнтів. 90% можна попередити.
Що це
Клітини не реагують на інсулін. Цукор у крові підвищений хронічно.
Симптоми
- Спрага постійна.
- Часте сечовипускання.
- Втрата ваги без причини.
- Втома.
- Туман у голові.
- Часті інфекції.
- Сухість шкіри.
- Погане загоєння.
- Мутність зору.
Часто без симптомів роками.
Фактори ризику
- Зайва вага.
- Сидячий спосіб.
- Сімейна історія.
- Вік 45+.
- Гіпертонія.
- Гестаційний діабет в анамнезі.
- СПКЯ.
Преддіабет
Перед повним діабетом – зворотний.
Аналізи
- Глюкоза натще: 5.6-6.9 ммоль/л.
- HbA1c: 5.7-6.4%.
- Тест толерантності.
Що робити
- Скинути 5-10% ваги – знижує ризик на 58%.
- 150 хв спорту/тижд.
- Менше цукру.
- Більше клітковини.
Аналізи для всіх 45+
- Глюкоза натще раз на рік.
- HbA1c при ризиках.
- 200-500 грн.
Профілактика
1. Вага
BMI 18.5-24.9. Кожен скинутий кг знижує ризик на 16%.
2. Спорт
150 хв/тижд. Силові 2 рази.
3. Харчування
- Менше цукру.
- Менше білого хліба, рису.
- Більше овочів.
- Цільні зерна.
- Білок з кожним прийомом.
4. Сон
7-9 годин. Менше 6 – удвічі більший ризик.
5. Стрес
Хронічний підвищує цукор.
Лікування
Метформін
Стандарт. Безпечний. 50-200 грн/міс.
Інші препарати
- СГЛТ-2 інгібітори (ефект на вагу і серце).
- ГПП-1 агоністи (Ozempic).
- Інсулін при необхідності.
Глюкометр
- Стандартний: 700-2500 грн.
- CGM (постійний моніторинг): 3000-8000 грн.
- FreeStyle Libre – тренд.
Ускладнення
Без контролю:
- Серцево-судинні.
- Нирки.
- Очі (ретинопатія).
- Нерви (нейропатія).
- Стопи (виразки, ампутація).
Скільки живуть
З контролем – як без діабету. Без – на 5-10 років менше.
Чекіс
- HbA1c кожні 3 міс.
- Окуліст раз на рік.
- Стопи – щорічно.
- Нирки (креатинін, альбумін у сечі).
Підсумок: діабет 2 типу 2026 – попереджається у 90%. Вага + спорт + харчування. Анализи 45+ обов’язково. Преддіабет – реверсивний.
