Ультразвукове дослідження органів малого таза — одне з найчастіших обстежень у гінекології. Воно допомагає з’ясувати причину болю чи порушень циклу, оцінити яєчники перед плануванням вагітності, проконтролювати лікування. Але інформативність УЗД багато в чому залежить від того, коли й як його проведено. Розповідаємо, в який день циклу йти на дослідження і як до нього підготуватися.
Що оцінюють під час УЗД
Лікар вимірює розміри й оцінює форму матки, структуру її м’язового шару, товщину та однорідність ендометрію, стан шийки матки. Окремо дивиться на яєчники: їхній розмір, кількість фолікулів, наявність кіст. Також оцінюють маткові труби, якщо вони розширені, і чи є вільна рідина в малому тазі.
Коли призначають дослідження
- біль унизу живота, болісні менструації;
- нерегулярний цикл, рясні або мізерні менструації, кровотечі між ними;
- планування вагітності та обстеження при безплідді;
- контроль міоми, кіст, стану після операцій або на тлі гормонального лікування;
- перевірка положення внутрішньоматкової спіралі;
- за рекомендацією лікаря під час профілактичного огляду.
У який день циклу йти
Для загального профілактичного огляду найчастіше обирають перші дні після менструації — у перші дні після закінчення менструації. У цей час ендометрій тонкий, і на його тлі краще видно поліпи та вузли міоми, а зображення яєчників простіше порівнювати між дослідженнями.
Але є винятки. Для відстеження росту фолікулів і овуляції УЗД роблять кілька разів упродовж циклу — це називається фолікулометрією. Щоб перевірити, чи утворилося жовте тіло, дослідження призначають у другій фазі. При кровотечі чи гострому болю УЗД проводять у будь-який день, не чекаючи «правильного». Тож якщо лікар назвав інший день — орієнтуйтеся на нього.
Як підготуватися
Підготовка залежить від способу дослідження.
- Трансвагінальне УЗД проводять із порожнім сечовим міхуром — перед дослідженням варто сходити до туалету.
- Трансабдомінальне УЗД (через передню черевну стінку), навпаки, потребує наповненого міхура: зазвичай за годину до процедури радять випити близько літра негазованої води і не мочитися.
Якщо турбує здуття, за день-два до УЗД краще обмежити бобові, капусту, газовані напої й чорний хліб — гази в кишечнику погіршують видимість. Візьміть із собою попередні висновки й запишіть дату початку останньої менструації.
Що можна побачити на УЗД
Ультразвук допомагає виявити найпоширеніші гінекологічні стани: вузли міоми, поліпи ендометрію, функціональні кісти яєчників, які часто минають самі за один-два цикли, ендометріоїдні кісти, ознаки аденоміозу, полікістозну будову яєчників. Водночас УЗД не замінює огляд на кріслі та аналізи: запалення чи інфекції воно може не показати, а деякі знахідки потребують уточнення іншими методами. Тому висновок УЗД завжди оцінюють разом зі скаргами та результатами огляду.
Де пройти обстеження
Для лікаря важливо не лише отримати знімок, а й порівняти його з оглядом, скаргами й попередніми результатами. Тому зручніше, коли ультразвукове дослідження та консультація гінеколога відбуваються в одному місці. У Медичному центрі Лікаря Ніколаєва в Дніпрі УЗД органів малого тазу у жінок проводять трансвагінально або трансабдомінально залежно від ситуації, а результат одразу можна обговорити з гінекологом.
Підсумок
Для планового УЗД малого таза найчастіше обирають перші дні після менструації, для оцінки овуляції чи жовтого тіла — інші дні за призначенням лікаря, а при болю чи кровотечі — будь-який день. Перед трансвагінальним дослідженням міхур має бути порожнім, перед трансабдомінальним — наповненим. Ці прості правила допомагають отримати чіткіше зображення.
