Деякі інфекційні захворювання під час вагітності можуть мати серйозні наслідки для розвитку плода. Своєчасне виявлення таких патологій дозволяє запобігти ускладненням, підібрати відповідне лікування та забезпечити безпеку матері й дитини. Аналізи, які оцінюють наявність специфічних антитіл, допомагають лікарям відрізнити нещодавні інфекції від перенесених раніше та прийняти необхідні клінічні рішення.
Що таке TORCH-комплекс
TORCH-комплекс об’єднує особливо небезпечні інфекції, які можуть передаватися від матері до плода та викликати вроджені ураження. До нього входять:
- Toxoplasma gondii (T) — токсоплазмоз. Викликає паразитарне ураження, що може призводити до ураження мозку та очей плода.
- Rubella virus (R) — краснуха. Інфекція на ранніх термінах вагітності може спричинити вади серця, слуху та очей у дитини.
- Cytomegalovirus (C) — цитомегаловірус. Часто протікає безсимптомно у матері, але може викликати затримку росту плода, глухоту або неврологічні ураження.
- Herpes simplex virus (H) — вірус простого герпесу. Може передаватися під час пологів і спричиняти важкі ураження шкіри, очей та нервової системи у новонародженого.
- Додатково в комплекс часто включають інші інфекції (O — other). До них належать сифіліс, вірус вітряної віспи, парвовірус B19 та інші, здатні викликати серйозні аномалії розвитку, внутрішньоутробну загибель або інші ускладнення у новонароджених.
Ці інфекції особливо небезпечні на ранніх термінах вагітності, оскільки можуть призводити до аномалій розвитку та внутрішньоутробної смерті плода.
Здати комплексний аналіз на TORCH-інфекції, який включає 8 показників, можна в лабораторії «Ніколаб» https://nikolab.com.ua/uk/prices/1008-2/, відділення якої розташовані в різних регіонах України.
Роль антитіл IgG та IgM в діагностиці інфекцій
Антитіла IgG та IgM допомагають оцінити давність та активність інфекції, що особливо важливо під час вагітності:
- IgM. Поява цього типу антитіл свідчить про гостру або нещодавно перенесену інфекцію. Присутність IgM вказує на активний процес, який може становити ризик для плода.
- IgG. З’являється пізніше та зберігається тривалий час, що свідчить про перенесену інфекцію або сформований імунітет. Наявність IgG часто говорить про захист матері та дитини від повторного зараження.
Правильне визначення співвідношення IgG та IgM дозволяє лікарю оцінити ризик внутрішньоутробного ураження плода та необхідність додаткових заходів спостереження або лікування.
Показання для проведення аналізу на TORCH-інфекції
Аналіз на антитіла до інфекцій з TORCH-комплексу рекомендовано проводити у таких випадках:
- Планування вагітності. Оцінка наявності імунітету до ключових інфекцій дозволяє вчасно вжити профілактичні заходи.
- Під час вагітності. Для визначення ризику внутрішньоутробної інфекції у матері та оцінки стану плода.
- Симптоми у матері або плода. Підвищення температури, висипання, ураження печінки чи інші неспецифічні ознаки інфекції є приводом для обстеження.
- Підозра на внутрішньоутробну інфекцію. Наприклад, при затримці розвитку плода, аномаліях або невідповідності біометричних показників.
- Після контактів з інфекційними хворими. Для визначення необхідності профілактичних або терапевтичних заходів.
Аналіз на TORCH-інфекції допомагає своєчасно виявити ризики та запобігти ураженню плода, забезпечуючи ефективне ведення вагітності.
Методи визначення антитіл
Визначення IgG та IgM до TORCH-комплексу виконується за допомогою лабораторних методів, які дозволяють точно оцінити наявність та концентрацію антитіл:
- Імуноферментний аналіз (ELISA). Найпоширеніший метод, що забезпечує високу точність та можливість кількісного визначення титру антитіл IgG і IgM.
- Імунохемілюмінесцентний аналіз (CLIA). Високочутливий метод, який дозволяє швидко отримати результат та оцінити рівень антитіл.
- Радіоімунний метод (RIA). Використовується рідше через складність і необхідність спеціального обладнання, але також дозволяє кількісно визначати антитіла.
Підготовка до аналізу на TORCH-інфекції:
- забір крові зазвичай проводять натще;
- рекомендується утриматися від алкоголю та інтенсивних фізичних навантажень напередодні;
- важливо повідомити лікаря про прийом лікарських препаратів, які можуть впливати на імунну систему.
Правильне проведення аналізу та вибір методу дозволяє точно оцінити наявність антитіл, визначити стадію інфекції та ризик ураження плода.
Інтерпретація результатів
Результати аналізу на антитіла IgG і IgM до TORCH-інфекцій допомагають визначити давність та активність захворювання, а також оцінити ризик для плода:
- IgM позитивний. Свідчить про гостру або недавно перенесену інфекцію. В такому випадку потрібне додаткове спостереження за вагітною та, за необхідності, терапевтичні заходи.
- IgG позитивний. Вказує на перенесену інфекцію або сформований імунітет. Позитивний IgG без IgM часто говорить про наявність імунного захисту від повторного зараження.
- Обидва типи антитіл позитивні (IgG+ та IgM+). Може свідчити про нещодавню інфекцію або повторне зараження, тому часто потрібні повторні тести або додаткові лабораторні дослідження.
- Обидва типи антитіл негативні (IgG– та IgM–). Вказує на відсутність контакту з інфекцією та відсутність імунітету, що потребує профілактичних заходів під час вагітності.
Динамічне спостереження титрів антитіл дозволяє лікарю точно оцінити стан матері, вчасно виявити ризики для плода та прийняти обґрунтовані рішення.
Клінічне значення та застосування
Аналіз на TORCH є важливим інструментом у профілактиці та діагностиці вроджених інфекцій. Його роль:
- Оцінка ризику для плода. Результати дозволяють виявити гостру або перенесену інфекцію та оцінити ймовірність внутрішньоутробного ураження.
- Прийняття рішень щодо ведення вагітності. Позитивні IgM або зміна титрів IgG може вимагати додаткового спостереження, лікування або консультацій вузькопрофільних фахівців.
- Планування профілактики. Виявлення відсутності імунітету до певних інфекцій дозволяє своєчасно проводити вакцинацію або інші профілактичні заходи перед зачаттям або під час вагітності.
- Контроль ефективності лікування. Динамічне спостереження титрів антитіл дозволяє оцінити, наскільки ефективна терапія та чи знижується ризик ураження плода.
Дослідження на антитіла IgG та IgM до TORCH-інфекцій є ключовим інструментом у діагностиці та профілактиці вроджених аномалій плода. Аналіз дозволяє своєчасно оцінити ризик ураження, прийняти обґрунтовані клінічні рішення та забезпечити ефективне ведення вагітної.
